Extensive Collateral Circulation of Mesenteric Artery in Patient with Multiple Risk Factors for Atherosclerosis

Um homem de 73 anos foi admitido com dor abdominal intensa e cianose em membros inferiores. Ao exame, observou-se pressao arterial de 90/52 mmHg, FC: 112 bpm e perfusao periferica lenta. O abdome estava difusamente doloroso, mas sem sinais de irritacao peritoneal. O paciente relatou antecedentes de hipertensao arterial, diabete melito, dislipidemia e tabagismo. A angiotomografia de torax/abdome demonstrou oclusao na origem da arteria mesenterica inferior e extensa circulacao colateral a partir da arteria mesenterica (Figura 1), comunicando a arteria mamaria interna esquerda com a arteria iliaca externa esquerda. Em razao da rapida deterioracao clinica, nao foi possivel realizar intervencao cirurgica e o paciente faleceu em poucas horas. A extensa circulacao colateral e relacionada a doenca vascular arterial cronica em um paciente com multiplos fatores de risco para aterosclerose. Isquemia mesenterica aguda foi a provavel causa da evolucao desfavoravel. Contribuicao dos autores