能谱CT平扫定量分析在鉴别鼻内翻乳头状瘤与鼻息肉中的价值

目的 探讨能谱CT平扫定量分析对鼻内翻乳头状瘤(NIP)和鼻息肉(NP)鉴别诊断的价值.方法 回顾性分析18例NIP、26例NP患者的鼻腔鼻窦CT能谱平扫数据,测量并比较40～140 keV间(每隔10个keV水平下)各单能量水平的平均CT值、能谱曲线40～100 keV斜率(K40～100 keV)、有效原子序数(Eff-Z)、基物质对浓度.对差异有统计学意义的参数运用受试者工作特征(ROC)曲线评估其诊断效能.结果 在40～90 keV水平下NIP组的各单能量平均CT值均高于NP组(P<0.05),在100～140 keV水平下2组单能量平均CT值差异无统计学意义;NIP组K40～100 keV、Eff-Z、羟基磷灰石(水)、血(铁)浓度值均高于NP组(P<0.05);NP组水(羟基磷灰石)浓度值高于NIP组(P<0.05);NIP组及NP组铁(血)浓度值差异无统计学意义(P>0.05);Eff-Z对NIP及NP鉴别价值较大,曲线下面积(AUC)0.97,鉴别NIP及NP的敏感度为88.9％,特异度为90.3％,最佳阈值为8.15.结论 NIP与NP具有不同的能谱CT定量参数,其中Eff-Z可更准确地反映病变组织病理差异,有助于NIP及NP的鉴别诊断.