化脓性关节炎病原菌分布及耐药特点分析

目的:了解2016年1月～2021年3月天津地区三家三级甲等医院关节感染病原菌分布情况并对其耐药性进行分析.方法:菌株鉴定采用VITEK-2 compacts全自动细菌分析仪和VITEK MS全自动快速微生物质谱检测系统进行鉴定;采用仪器法、 纸片扩散法对菌种进行药敏试验.结果:共分离菌株93株,其中革兰阳性球菌73株(78.5％),革兰阴性杆菌15株(16.1％),真菌5株(5.4％);分离率居于前3位的病原菌分别为金黄色葡萄球菌(31株,33.3％)、 表皮葡萄球菌(13株,14.0％)、 停乳链球菌(9株,9.7％).甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(Methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)占金黄色葡萄球菌25.8％,甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(Methicillin-susceptible Staphylococcus aureus,MSSA)占74.2％.甲氧西林耐药表皮葡萄球菌(Methicillin-resistant Staphylococcus epidermidis,MRSE)占表皮葡萄球菌84.6％,甲氧西林敏感表皮葡萄球菌(Methicillin-susceptible Staphylococcus epidermidis,MSSE)占15.4％.MRSA对青霉素耐药率为100％,对红霉素、 克林霉素耐药率87.5％;MSSA对青霉素耐药率为87％,对红霉素、 克林霉素耐药率分别为69.6％、60.9％.葡萄球菌属未见万古霉素、 替加环素、 利奈唑胺耐药菌株.结论:本研究显示关节感染主要病原菌是以金黄色葡萄球菌为代表的革兰阳性球菌为主,停乳链球菌是引起关节感染的主要链球菌,革兰阴性杆菌菌株分布比较分散,未发现明显优势菌株,在临床治疗过程中应结合药敏试验结果合理选择抗菌药物.