经皮内窥镜下腰椎间盘切除术与微创经椎间孔腰椎椎体间融合术治疗单节段腰椎间盘突出症的效果比较

目的 比较经皮内窥镜下腰椎间盘切除术(PELD)和微创经椎间孔腰椎椎体间融合术(MIS-TLIF)治疗单节段腰椎间盘突出症(LDH)的效果.方法 回顾性分析2019年11月至2020年10月我院诊治的55例单节段LDH患者的临床资料,根据手术方式将患者分为PELD组(30例)和MIS-TLIF组(25例).比较两组的围术期指标、疼痛和腰椎功能障碍评分、影像学指标、术后并发症发生情况.结果 PELD组的手术时间、住院时间短于MIS-TLIF组,术中出血量、术后引流量少于MIS-TLIF组(P<0.05).术后1个月,两组的VAS、ODI评分均较术前显著降低,且PELD组低于MIS-TLIF组(P<0.05).术前及术后1、3个月,两组的椎间隙高度指数、病变节段ROM无显著差异(P>0.05);术后6个月,PELD组的椎间隙高度指数显著小于MIS-TLIF组,病变节段ROM显著大于MIS-TLIF组(P<0.05).两组的术后并发症总发生率无显著差异(P>0.05).结论 PELD、MIS-TLIF治疗单节段LDH各有优劣,PELD手术时间短、术中创伤小,更利于术后恢复;MIS-TLIF后期可较好地维持椎间隙高度及病变节段ROM.