肾阻力指数对术后脓毒症休克患者发生持续性急性肾损伤的预测价值

目的 评估肾阻力指数对术后脓毒症休克患者发生持续性急性肾损伤(AKI)的预测价值.方法 选取外科手术后脓毒症休克患者50例,行床旁超声测定入选患者的肾阻力指数(RRI).根据是否发生持续性AKI分为非持续性AKI组和持续性AKI组,比较两组间的基础情况及可能与持续性AKI有关的指标,采用Logistic回归分析影响术后脓毒症休克患者持续性AKI危险因素.描记受试者工作特征(ROC)曲线评价RRI对术后脓毒症休克患者发生持续性AKI的预测价值.结果 持续性AKI组的年龄、APACHEⅡ评分、SOFA评分、血肌酐、RRI较非持续性AKI组高,差异有统计学意义(P<0.05).SOFA评分、RRI为术后脓毒症休克患者持续性AKI危险因素.肾阻力指数≥0.695预测术后脓毒症休克患者持续性AKI的ROC曲线下面积为0.741,预测价值不高.联合RRI和SOFA评分预测价值大于其中任何一个指标,其ROC曲线下面积为0.893(95％CI,0.615～0.809).结论 肾阻力指数对术后脓毒症休克患者发生持续性AKI的预测价值不高,联合SOFA评分的预测能力大于单一指标,为临床早期预防及干预提供线索.