妊娠晚期生殖道GBS感染影响因素及其妊娠结局

目的 探究妊娠晚期生殖道B族链球菌(GBS)感染现状及其血清型与定植侵袭力、临床妊娠结局的关系.方法 回顾性分析武汉市第一医院2018年1月-2019年12月进行GBS筛查的孕35～37周孕妇315例的临床资料,分析孕妇GBS定植率、新生儿GBS侵袭性感染率,并分析其药敏性,采取多因素Logistic回归分析感染GBS的影响因素;比较孕妇定植株和新生儿侵袭株GBS的血清型,并分析不良妊娠结局孕妇的GBS的血清型分布情况.结果 315例孕晚期孕妇经生殖道筛查出47例GBS感染阳性,新生儿中GBS侵袭性感染16例,新生儿侵袭株对青霉素G、红霉素、克林霉素的耐药率高于孕妇定植株(P＜0.05);多因素Logistic回归分析发现:年龄≥35岁(OR =3.086)、流产史(OR=2.583)、妊娠糖尿病(OR =2.312)、阴道清洁度Ⅲ/Ⅳ级(OR=2.519)、CRP≥60 mg/L(OR=2.214)等是妊娠晚期孕妇GBS定植的影响因素(P＜0.05);孕妇定植株的血清型占比前3位的分别为Ⅲ型51.07％(24/47)、Ⅰb型14.89％(7/47)、Ⅰa型12.77％(6/47),新生儿侵袭株的血清型占比前3位的分别为Ⅲ型62.50％(10/16)、Ⅰa型18.75％(3/16)、Ⅰb型12.50％(2/16);感染Ⅲ型GBS孕妇的不良妊娠结局发生率为66.67％(16/24)高于其他血清型的30.43％ (7/23) (P＜0.05).结论 妊娠晚期孕妇有必要进行GBS筛查及血清型鉴别,Ⅲ型血清型GBS的定植侵袭能力更强且与不良妊娠结局有关.