伴结直肠癌的MPC患者的临床特征及MSI状态分析

目的 分析伴结直肠癌的MPC患者的临床特征,探讨结直肠癌MSI状态与MPC之间的相关性.方法 回顾性分析武汉市第四医院古田院区2015年01月01日-2018年12月31日224例经病检确诊的结直肠癌患者的临床资料,并用免疫组化法检测每一位结直肠癌患者肿瘤组织中的MSI状态.结果 伴结直肠癌的MPC患者占224例结直肠癌患者的18.3％(41/224).伴结直肠癌的MPC患者性别、年龄、结直肠癌发病部位、TNM分期等构成比与单发结直肠癌患者差异无统计学意义.伴结直肠癌的MPC患者与同期单发结直肠癌患者发病年龄均以50岁以上居多,分别为87.8％(36/41)和87.9％(161/183).两者结直肠癌发病部位均以直肠多见,分别为46.3％(19/41)和42.6％(78/183).伴结直肠癌的MPC患者的结直肠癌以I～Ⅱ期多见,占65.9％(27/41).伴结直肠癌的MPC患者MSI-H比例明显高于单发结直肠癌患者,差异有统计学意义(P<0.05).41例伴结直肠癌的MPC患者中,男女之比约为1:1,年龄28～86岁,平均年龄为61岁.结直肠癌外的肿瘤以消化道肿瘤最常见,占29.3％(12/41),最常见器官为胃,占22.0％(9/41).同时性多原发癌8例,异时性多原发癌33例,同时性多原发癌以右半结肠居多,异时性多原发癌以直肠癌居多.结论 单发结直肠癌患者以直肠发病率高,伴结直肠癌的MPC患者结直肠外发病器官以胃最为常见,MSI-H的结直肠癌患者具有更容易发展成为MPC患者的风险.