短刺夹脊穴配合芒针治疗神经根型颈椎病的随机临床对照试验

目的:观察短刺夹脊穴配合芒针治疗神经根型颈椎病的的临床疗效及对血清炎性因子的影响.方法:将60例患者随机分为对照组30例、试验组30例.对照组在基础治疗基础上,予以传统针刺干预;试验组在基础治疗的基础上,予以短刺夹脊穴配合芒针干预.两组均每日治疗1次,每周6d,疗程为2周,3个月后进行随访.分别于治疗前后观察两组视觉模拟疼痛量表(VAS)、上肢功能评分量表及血清白介素-1 β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子(TNF-α)的水平变化,对比临床疗效差异,并对3个月后复发率进行比较分析.结果:治疗后两组患者VAS评分均较治疗前明显降低,差异具有统计学意义(P＜0.01),且试验组优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者上肢功能评分较治疗前水平显著增高,差异具有统计学意义(P＜0.01),且试验组优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组血清炎性因子IL-1β、IL-6和TNF-α的含量均较治疗前下降,差异具有统计学意义(P＜0.05),且试验组低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).疗效评定方面,对照组总有效率为80.0％(24/30),试验组总有效率为96.7％(29/30),差异有统计学意义(P＜0.05).疾病复发方面,试验组症状复发率为10.3％ (3/29),明显低于对照组的41.7％(10/24),差异具有统计学意义(P＜0.01).结论:短刺夹脊穴配合芒针治疗神经根型颈椎病可有效缓解颈椎疼痛程度,改善上肢功能状态,其临床疗效明显优于传统针刺治疗,其机制可能与降低血清IL-1β、IL-6和TNF-α等炎性因子水平有关.