开窍通络汤治疗脑小血管病致认知功能障碍效果及对热休克蛋白70和血管内皮生长因子的影响

目的 探讨开窍通络汤治疗脑小血管病致认知功能障碍患者的效果及对血清热休克蛋白70(HSP70)和血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响.方法 选择2017年4月—2019年3月河北省中医院和行唐县人民医院诊治的脑小血管病致认知功能障碍患者109例,将患者随机分为2组,对照组43例和观察组46例完成研究.对照组患者采用阿司匹林、他汀类、胞磷胆碱钠、依达拉奉治疗,观察组患者在对照组治疗基础上采用开窍通络汤治疗3个月.记录2组治疗前及治疗3个月后蒙特利尔认知量表(MoCA)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及血清HSP70、VEGF水平,统计2组临床治疗效果及不良反应.结果 治疗3个月后,2组MoCA量表评分及血清HSP70、VEGF水平均明显升高(P均<0.05),且观察组均明显高于对照组(P均<0.05);2组NIHSS评分均明显降低(P均<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05).对照组总有效率为81.4％(35/43),观察组总有效率为95.7％(44/46),2组比较差异有统计学意义(P<0.05).2组均无严重不良反应发生.结论 西医治疗基础上联合开窍通络汤治疗可明显改善脑小血管病致认知功能障碍患者认知功能及神经功能,其作用机制可能与调节善血清HSP70、VEGF有关.