刘氏菖郁汤对缺血性脑卒中风痰阻络证患者Th17/Treg免疫平衡的影响

目的 观察刘氏菖郁汤对缺血性脑卒中风痰阻络证患者辅助性T细胞17(Th17)与调节性T细胞(Treg)及其相关细胞因子的影响,并评价其改善神经功能缺损的疗效.方法 将88例缺血性脑卒中风痰阻络证患者随机分为对照组(44例)和刘氏菖郁汤组(44例).对照组按缺血性脑卒中相关指南进行基础治疗,刘氏菖郁汤组在此基础上加用刘氏菖郁汤,干预期为10d.比较2组患者治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,Treg、Th17数量以及白细胞介素(IL)-6、IL-10、转化生长因子(TGF)-β含量的变化.结果 治疗后,刘氏菖郁汤组NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01),神经功能缺损改善有效率为65.9％(29/44),明显高于对照组[36.4％(16/44),P＜0.05];刘氏菖郁汤组Treg数量高于对照组(P ＜0.05),且刘氏菖郁汤组Treg数量上升,对照组Treg数量下降,差异有统计学意义(P＜ 0.05);刘氏菖郁汤组IL-6水平低于对照组(P＜ 0.05),2组IL-10、TGF-p均升高,差异有统计学意义(P＜ 0.05);Th17/Treg比值降幅有大于对照组的趋势.结论 刘氏菖郁汤能有效改善缺血性脑卒中风痰阻络证患者神经功能缺损,其机制可能与抑制IL-6的升高.提高IL-10、TGF-β含量.增加Treg数量.调整Th17/Treg平衡状态.减轻炎症反应有关.