电针联合面部表情控制肌群康复训练治疗重度特发性面瘫临床研究

目的:评价电针联合面部表情控制肌群康复训练治疗重度特发性面瘫的疗效。方法:将符合入选标准的2017年1月-2019年12月本院重度特发性面瘫患者130例，按随机数字表法分为2组，每组65例。2组均采用常规西医对症治疗，在此基础上对照组配合面部表情控制肌群康复训练，观察组在对照组基础上联合电针。2组均治疗8周，随访6个月。采用H-B量表和面神经Sunnybrook量表评价面神经功能；采用面部残疾指数躯体功能（Facial Disability Index Physical Function, FDIP）量表和面部残疾指数社会功能（Facial Disability Index Social Function, FDIS）量表评价日常生活质量；采用肌电诱发电位仪检测患侧眼轮匝肌、口轮匝肌运动诱发动作电位潜伏期/M波波幅；记录随访期间面肌痉挛发生情况；评价临床疗效。结果:观察组总有效率为92.3% (60/65 )、对照组为76.9%(50/65) ，2组比较差异有统计学意义( χ2＝6.495， P＝0.039)。治疗后，观察组H-B量表评分低于对照组( t＝3.438， P<0.01)，面神经Sunnybrook量表评分高于对照组( t＝2.674， P＝0.032)；观察组FDIP评分低于对照组( t＝3.986， P<0.01)；FDIS评分高于对照组( t＝4.621， P <0.01)；观察组眼轮匝肌[(2.51±0.27)ms比（2.82±0.46)ms， t＝4.258]与口轮匝肌[(2.97±0.22)ms比（3.35±0.40) ms， t＝4.783]NCV潜伏期低于对照组( P <0.01)；观察组眼轮匝肌[(1.83±0.45)mV比（1.30±0.39)mV， t＝3.827]与口轮匝肌[(2.58±0.60)mV比（1.97±0.36)mV， t＝4.017]M波波幅高于对照组( P <0.01)。随访期间观察组面肌痉挛发生率为4.62% (3/65)、对照组为15.38% (10/65)，2组比较差异有统计学意义( χ2＝9.271， P＝0.033)。 结论:电针联合面部表情控制肌群康复训练可有效提高重度特发性面瘫患者的面神经功能，改善日常生活质量，有效缓解临床症状，并有助于降低面肌痉挛发生风险。