桃红四物汤加减对组合式外固定架治疗股骨转子间骨折患者凝血功能的影响

目的:探究桃红四物汤加减对经组合式外固定架治疗的股骨转子间骨折患者凝血四项、 血小板(PLT)、D-二聚体(D-D)的影响.方法:回顾性分析2018年5月至2020年5月于河北省中医院骨科经组合式外固定架住院治疗的75例股骨转子间骨折患者的临床资料,经低分子肝素钙干预治疗36例患者作为对照组,在此基础上联合桃红四物汤加减预防治疗的39例患者作为观察组.比较2组患者术前1d、术后1d、术后3d和5 d的各指标变化情况.结果:2组患者术后血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)较术前均增加,纤维蛋白原(FIB)、PLT、D-D均较术前有所减少,P<0.05,说明2组组内每个指标各个时间点相互比较,差异具有显著性.2组PT、FIB、D-D术后5 d比较,差异具有显著性(P<0.05);2组APTT、PLT术后3 d、术后5 d分别相比,差异有显著性(P<0.05);其余时间点2组相比差异无显著性(P>0.05).2组TT治疗前后差异均无显著性(P>0.05).PT、APTT、D-D经检验后,组别与时间存在交互效应,说明不同时间点的各个指标随分组的不同而不同,差异具有显著性(P<0.05).且观察组的术后并发症的发生率明显低于对照组.结论:桃红四物汤加减方联合低分子肝素钙可以明显改善老年股骨转子间骨折术后凝血指标水平、降低PLT及血浆D-D水平,改善凝血功能以减少血栓形成所引起的并发症.