四家不同类别医疗机构尘肺病人住院费用特征及其影响因素

[背景]国内有研究者对尘肺病的经济负担进行了一些调查研究,但多数调查是基于某一个企业或医疗机构开展的,全国性的和地区性的调查研究数据尚少.[目的]分析某省不同类别医疗机构尘肺病人的住院医疗费用,为政府有关部门制定尘肺病治疗救助费用管理措施,减轻尘肺病经济负担提供参考依据.[方法]选取2019年某省四家不同类别医疗机构,利用出院病历档案资料对446例男性尘肺病人各种住院医疗费用进行调查.采用Kruskal-Wallis H检验方法对不同类型医疗机构、年龄、文化程度、用工方式、病种、有无合并症、费用支付方式组间总费用、日均费用、治疗护理费、检查化验费、药费和其他费用的差异进行比较分析.采用多元逐步回归分析用工方式、年龄、合并症、病种、文化程度、费用支付方式对总费用和日均费用的影响.[结果]企业三甲医院、企业职防院、省级职防院、市级职防院等四家医疗机构之间住院总费用(15183.94、8 367.65、15 325.82、8137.48元)、日均费用(377.28、283.89、541.85、168.47元)、治疗护理费(5 668.50、6040.10、2994.00、1517.00元)、检查化验费(1953.00、845.55、1542.90、617.00元)和药费(6780.59、1431.52、10 798.50、3209.80元)差异具有统计学意义(P＜0.01).单因素分析结果显示不同年龄、文化程度、用工方式、病种、有无合并症和支付方式组间住院费用、日均费用、治疗护理费、检查化验费、药费和其他费用等差异均具有统计学意义(P＜0.05).多元逐步回归分析结果显示合并症、用工方式、病种、年龄和支付方式是总费用的影响因素(P＜0.05),其中合并症的影响最大(R2=0.065,b=-0.262).用工方式、年龄、合并症、文化程度、支付方式和病种是日均费用的影响因素(P＜0.05),其中用工方式的影响最大(R2=0.226,b=0.614).[结论]不同类别医疗机构治疗尘肺病的费用不同,用工方式、年龄、有无合并症、文化程度、支付方式和病种可能是尘肺病住院费用的影响因素.