妊娠期糖尿病与儿童超重肥胖的相关性研究

目的 探讨宫内暴露于妊娠期糖尿病是否增加儿童3岁内发生超重肥胖的风险,为预防儿童肥胖提供科学依据.方法 采用前瞻性队列研究,自2014年9月-2015年8月从北京市16个社区入组符合标准的儿童2 275名,从新生儿期随访至3岁.结果 宫内暴露于妊娠期糖尿病的儿童在1、2、3岁时的BMI均高于非暴露组,但差异无统计学意义(P＞0.05).出生时为巨大儿(OR = 2.01,95％CI:1.40～2.89)、母亲孕前体重指数较高(OR= 1.09,95％CI:1.06～1.13)、母亲孕期体重增加过多(OR=1.01,95％CI:0.99～1.03)是儿童1岁内超重肥胖的危险因素(P＜0.05);家庭人均收入较高(OR = 0.83,95％CI:0.71～0.98)是儿童1岁内超重肥胖的保护因素(P＜0.05).出生时为巨大儿(OR = 1.66,95％CI:1.07～2.58)、母亲孕前体重指数较高(OR=1.14,95％CI:1.09-1.18)、母亲孕期体重增加过多(OR= 1.02,95％CI:1.00～1.04)是儿童2岁内超重肥胖的危险因素(P＜0.05);家庭人均收入较高(OR = 0.61,95％CI:0.49～0.75)和纯母乳喂养持续6个月(OR=0.61,95％CI:0.45～0.84)是儿童2岁内超重肥胖的保护因素(P＜0.05).出生时为巨大儿(OR =1.89,95％CI:1.23～2.91)、母亲孕前体重指数较高(OR= 1.14,95％CI:1.09～1.18)也是儿童3岁内超重肥胖的危险因素(PP＜0.05);家庭人均收入较高(OR = 0.66,95％CI:0.54～0.81)和纯母乳喂养持续6个月(OR = 0.55,95％CI:0.40～0.75)是儿童3岁时超重肥胖的保护因素(P＜0.05).辅食添加时间与3岁内儿童超重肥胖无相关性.结论 为了减少儿童在3岁内发生超重肥胖,应严格控制孕妇孕前和孕期的体重,尽可能地坚持纯母乳喂养6个月.