慢性肾脏病3～5期患者蛋白质、磷摄入量的现况调查

目的 了解慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)3～5期患者实际蛋白质、磷的摄入情况,为CKD患者的营养管理提供方向.方法 本研究纳入2015年10月-2016年6月在华西医院及成都医学院第一附属医院CKD管理中心随访的CKD 3～5期非透析患者68例,根据肾小球滤过率估算值(estimated glomerular filtration rate,eGFR)分为CKD3、4、5期.采用t检验、方差分析、x2检验或Fisher确切概率法对其一般情况、3日内摄入食物种类及其数量、生化指标、营养状况进行分析和比较.结果 纳入人群组间比较,随着CKD由3期向5期进展,磷(F= 13.850,P＜0.001)、蛋白质(F=21.044,P＜0.001)、营养素的摄入均呈现下降趋势,营养不良发生率(P = 0.003)和低蛋白饮食依从性(P＜0.001)呈上升趋势,但不同CKD分期每日平均实际蛋白质摄入量(t = 11.595,P＜0.001;t = 9.735,P＜0.001;t = 3.321,P＜0.001)均超过推荐量.结论 CKD3～5期患者磷的摄入量基本在推荐摄入范围以内,但是营养不良发生率较高,低蛋白饮食实施情况也较差,需加强营养管理,进一步制订不同阶段CKD患者的膳食磷推荐量,提高患者低蛋白饮食的依从性,改善患者营养状况.