PDW、BNP及LDH在COPD合并PH患者中的变化及其临床意义

目的 分析血小板分布宽度(PDW)、B型脑钠肽(BNP)及乳酸脱氢酶(LDH)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺动脉高压(PH)患者中的变化及其临床意义.方法 选取2019年1月至2020年12月在本院治疗的COPD患者79例设为观察组,根据有无合并PH分为COPD合并PH组41例,单纯COPD组38例,另选取79例同期健康体检者设为对照组.比较不同人群PDW、BNP及LDH水平,Pearson分析PDW、BNP及LDH与肺动脉压相关性,绘制ROC曲线研究PDW、BNP及LDH对COPD合并PH患者的诊断价值.结果 观察组PDW、BNP及LDH均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).COPD合并PH组PDW、BNP及LDH水平明显高于单纯COPD组,差异均有统计学意义(P<0.05).经超声心动图检测,41例COPD合并PH患者中轻度肺动脉高压18例、中度14例、重度9例,随着患者肺动脉高压加重,患者PDW、BNP及LDH水平均呈明显上升趋势(P<0.05).Pearson分析结果显示,PDW、BNP及LDH与肺动脉压呈正相关(P<0.05).ROC结果显示,单独诊断COPD合并PH的AUC分别为0.801、0.772、0.766,联合诊断为0.823,联合诊断明显高于单独诊断(P<0.05).结论 PDW、BNP及LDH水平在COPD合并PH患者中均明显上升,其水平变化与患者病情严重程度密切相关.