丙泊酚与咪达唑仑用于全麻后苏醒室躁动疗效的比较

目的:比较丙泊酚及咪达唑仑用于全麻后苏醒室(post-anesthesia care unit,PACU)躁动的疗效.方法:本研究选取2016年11月至2020年4月全麻术后转入PACU后发生中、重度躁动的患者194例,分为丙泊酚组(P组,n=98)、咪达唑仑组(M组,n=96).P组静脉注射丙泊酚0.5 mg/kg～1 mg/kg,M组静脉注射咪达唑仑0.03 mg/kg.必要时重复给药,直至患者Riker镇静和躁动评分在4分及以下.记录两组患者给药次数、药物起效时间、给药前后Riker评分、PACU停留时间、给药前、末次给药后生命体征及处理方法.结果:首次给药后,两组患者躁动均可得到缓解,Riker评分差异无统计学意义(P＞0.05).P组48例患者缓解后躁动再次加重,重复给药后38例可渐缓解,另10例仍需制动.M组12例患者躁动缓解后再次加重,重复给药后均可渐缓解.两组患者首次给药后躁动缓解后再次加重的症状差异具有统计学意义(P＜0.05),PACU停留时间差异无统计学意义(P＞0.05).其中P组7例患者重复给药后呼吸抑制予托下颌面罩供氧后可快速缓解,M组重复给药后3例患者呼吸抑制需放置口咽通气道.结论:咪达唑仑用于PACU躁动较丙泊酚不易反复发作,但重复给药后引起的呼吸抑制需被重视.