平房或(半)地下居住环境对变应性鼻炎发展为哮喘的影响

目的 探讨楼房、平房或(半)地下居住环境对变应性鼻炎发展为哮喘的影响,为变应性疾病早期预防哮喘的发生提供依据.方法 北京协和医院变态反应科门诊招募321例变应性鼻炎患者,进行面对面调查,记录变应性鼻炎和哮喘病程,并进行变应原特异性免疫球蛋白E(sIgE)水平测定.采用单因素分析,二元Logistic回归和Kaplan-Meier生存分析变应性鼻炎发展为哮喘的风险因素.结果 321例患者中213例(66.4％)在患有变应性鼻炎之后或同时患有变应性哮喘,而108例患者(33.6％)仅患有变应性鼻炎.单因素分析显示居住在平房或(半)地下室是高风险因素,OR值为2.600(P<0.01).控制了性别、年龄、过敏史、家族史、屋尘螨sIgE水平等因素后,平房或(半)地下室的居住环境相对于楼房仍会增加患哮喘的风险,调整后OR值为2.598(P<0.01).Kaplan-Meier分析显示,在平房或(半)地下室居住的过敏性鼻炎患者累积鼻炎-哮喘转变曲线显著高于在楼房居住的过敏性鼻炎患者(P=0.001).结论 相对于楼房,平房或(半)地下居住环境会加速变应性鼻炎患者发展为变应性哮喘.对于居住在平房或(半)地下室的变应性鼻炎患者,在综合考虑其他因素的情况下,应考虑提出改变居住环境的建议并采取更早的干预措施预防其转变为变应性哮喘.