自身免疫性脑炎与病毒性脑炎临床症状及MRI表现的比较与鉴别

目的 探讨自身免疫性脑炎(AE)和病毒性脑炎(VE)临床症状及MRI表现的比较与鉴别.方法 回顾性分析了30例AE及23例VE患者的临床与MRI表现,通过独立样本t检验、Pearson或Fisher精确概率法进行统计分析.结果 性别、年龄、起病方式、认知功能障碍、意识障碍及癫痫在两组间无统计学差异(P>0.05).有无发热、头痛、精神行为异常及病变累及单侧或双侧大脑半球在两组间有统计学差异(P<0.05).两组病变均呈T1WI等或稍低信号,T2WI/FLAIR呈高信号,FLAIR序列显示最佳.强化方式主要为点状、斑片状强化,部分病变累及软脑膜,致软脑膜增厚、强化;部分病变区域脑沟血管强化,但强化方式在两组间没有统计学差异(P>0.05).结论 临床症状与影像表现相结合在鉴别AE与VE方面有一定帮助,尤其出现有统计学差异的症状和影像表现时,应注意鉴别二者,为临床及早干预提供依据.