CT引导下经皮无水乙醇注射联合射频消融治疗高危部位原发性肝癌

目的 探讨CT引导下经皮无水乙醇注射(percutaneous ethanol injection,PEI)联合射频消融(radiofrequency ablation,RFA)治疗高危部位原发性肝癌的疗效和安全性.方法 回顾性分析2017年1月～2018年12月我科收治的58例高危部位原发性肝癌患者的资料,其中PEI联合RFA组28例44个高危病灶,RFA组30例46个高危病灶.PEI联合RFA组中无水乙醇注射于高危部位病灶的高危部分,而RFA覆盖非高危部分.以术后1个月增强CT或增强MRI未见强化为完全消融.结果 PEI联合RFA组肿瘤完全消融率[93.2％(41/44)]明显高于RFA组[73.9％(34/46),χ2=6.012,P=0.014].2组手术相关严重并发症发生率差异无统计学意义[0％(0/28)vs.6.7％(2/30),P=0.492],2组常见不良反应发生率差异亦无统计学意义(P均>0.05).2组2年肿瘤局部进展率分别为18.2％(8/44)和32.6％(15/46),差异无统计学意义(χ2=2.460,P=0.117).结论 与单纯RFA比较,PEI联合RFA治疗高危部位原发性肝癌可明显提高肿瘤完全消融率,且不增加并发症发生率.