恒温扩增芯片法在ICU肺部感染患者下呼吸道感染病原体检测中的应用价值

目的 评价恒温扩增芯片法(IAMP)在重症监护病房(ICU)肺部感染患者下呼吸道感染病原体检测中的应用效果.方法 前瞻性收集2018年5月至2020年12月河北医科大学第一医院ICU病房155例肺部感染患者的合格痰标本,用IAMP法进行检测,同时进行细菌培养.比较病原体检出率,并对检测结果 进行分析.结果 155例痰标本中,IAMP法检出125例阳性标本,阳性率为80.6％.155例痰标本中,痰培养阳性108例,阳性率为69.8％.IAMP法的阳性检出率高于痰培养检出率,差异有统计学意义(P<0.05).IAMP法对鲍曼不动杆菌(Ab)、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRS)、肺炎克雷伯菌(Kpn)、铜绿假单胞菌(Pae)、金黄色葡萄球菌(Sau)、嗜麦芽窄食单胞菌(Sm)、流感嗜血杆菌(Hi)、肺炎链球菌(Sp)检出率分别为43.2％、32.9％、31.6％、21.3％、20.0％、16.1％、10.3％和9.7％.而痰培养对象以上细菌的检出率分别为39.4％、0％、17.4％、13.5％、14.8％、5.8％、0％和0％.IAMP法的MRS、Kpn、Sm、Hi、Sp阳性检出率显著高于痰培养,差异均有统计学意义(P<0.05),而IAMP法和痰培养的Ab、Pae、Sau阳性检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05).IAMP法同时还检测到3例结核分枝杆菌复合群(Mtp)、1例嗜肺军团菌(Lpn)、1例肺炎支原体(Mp)和1例肺炎衣原体(Cpn),痰培养检测出3例奇异变形杆菌(Pmi).结论 IAMP法检测ICU病房肺部感染患者下呼吸道病原体检出阳性率高于痰培养,且检测简便、耗时短,为临床上肺部感染患者诊断提供更为快速且准确的新方法 .