囊内刮除术与瘤段切除术治疗四肢长骨骨巨细胞瘤伴病理性骨折的Meta分析

目的 对囊内刮除术与瘤段切除术治疗四肢长骨骨巨细胞瘤(giant cell tumor of bone,GCT)伴病理性骨折的疗效进行Meta分析.方法 计算机检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库和中国临床注册中心、PubMed、Embase、Cochrane及美国临床注册中心.手工检索查阅文章所附的参考文献.收集所有相关研究,且采用RevMan 5.3进行Meta分析.结果 共纳入9篇文献.Meta分析显示,在术后复发率(RR=4.44,95％CI 1.87～10.57,Z=3.37,P=0.0008<0.01),扩大切除重建组要优于刮除内固定组,差异有统计学意义.术后功能评分(MD=8.31,95％CI 6.05～10.56,Z=7.22,P=0.00001<0.01)和主要并发症发生率(RR=0.38,95％CI 0.18～0.81,Z=2.54,P=0.01<0.05),刮除内固定组要优于扩大切除重建组,差异有统计学意义.再手术率(RR=0.71,95％CI 0.34～1.48,Z=0.22,P=0.36>0.05),两种术式差异无统计学意义.结论 四肢长骨GCT伴病理性骨折手术治疗的术后复发率,扩大切除重建组低于刮除内固定组,术后功能评分及主要并发症发生率,刮除内固定组要优于扩大切除重建组.再手术率两种术式差异无统计学意义.