内脏反位患儿行无痛胃镜检查时反流误吸一例

患儿,男,9岁,32 kg,因"间断腹痛2月余"入院,拟在无插管静脉麻醉下行胃镜检查术.患儿2d前进食后出现呕吐伴腹泻1次,发育正常,营养中等,意识清楚,精神可,无脱水貌.查体:HR 92次/分,BP 101/67 mmHg,RR 22次/分,双肺听诊呼吸音清,右位心、心律齐,未闻及病理性杂音;腹部平坦,全腹无肌紧张,无压痛、反跳痛.实验室检查:Hb 135 g/L, WBC 5. 9 × 109/L, Plt 278 × 109/L,中性粒细胞52. 3％.辅助检查:外院腹部超声未见明显异常;本院腹部CT提示肝脏、胆囊位于左上腹,脾、胃大部分位于右上腹,上腹部脏器镜面位.入院诊断为:腹痛原因待查;右位心;内脏反位.