腹腔镜胰十二指肠切除术安全性及有效性初探

目的 初步探讨腹腔镜胰十二指肠切除术(laparoscopic pancreatoduodenectomy,LPD)的安全性及有效性.方法 回顾性分析2017年1月至2019年12月内蒙古医科大学附属医院肝胆外科完成的45例胰十二指肠切除术患者的围手术期临床资料,其中LPD组15例,开腹胰十二指肠切除术(open pancreati-coduodenectomy,OPD)组30例.比较两组患者手术时间、术中出血量以及术后并发症等结果 间的差异.结果 LPD组患者手术时间长于OPD组[(374.00±118.55)min vs(239.67±36.72)min,t=4.287,P<0.001],但术中出血量更少[(330.00±70.00)mL vs(450.00±167.50)mL,t=-3.823,P<0.001],术后排气时间更短[(2.00±1.00)d vs(4.00±1.00)d,Z=-4.108,P<0.001],肿瘤直径更小[(1.52±0.75)cm vs(2.49±0.79)cm,t=8.037,P<0.001].OPD患者因其他脏器损伤意外死亡1例.两组患者术后胰瘘、胆瘘、出血、感染、肠梗阻、胃排空障碍等并发症发生率无统计学差异(P>0.05);两组病理类型、切缘阴性率以及切除总淋巴结数结果 相似(P>0.05).结论 经过手术观摩、专家指导,加之手术团队精诚合作、相关学科密切配合,LPD实施是安全的,近期效果明显.