肾部分切除术后慢性肾脏病发生及进展因素文献复习

肾癌占成人恶性肿瘤的2％～3％,发病率呈逐年上升趋势 [1-2].根治性肾切除术或保留肾单位手术是肾癌主要治疗方法.根据欧洲及美国泌尿外科协会诊疗指南,对T1a期(肿瘤最大径≤4 cm)肾癌首选肾部分切除术,对T1b期(4 cm≤肿瘤最大径≤7 cm)肾癌推荐行根治性肾切除术(radical nephrectomy,RN)[1, 3].对于复杂囊性肾肿瘤、解剖性或功能性孤立肾肿瘤、双侧肾肿瘤、家族性肾癌或预先存在的慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD) 或蛋白尿肾肿瘤患者,应优先考虑肾部分切除术.对于年轻的、多发性肾肿瘤或者患有将来可能导致肾功能不全的伴发病(如中重度高血压、糖尿病、复发性泌尿系结石、病态的肥胖等)以及复杂性囊性肾肿瘤患者,应优先考虑肾部分切除术 [1].对T2期(肿瘤大小>7 cm)或更大的肾癌,部分术者在保证良好肿瘤学控制的基础上,选择肾部分切除术,来保留更多肾单位,促进远期肾功能恢复,因此肾部分切除术的适应证在不断扩大 [4].