体质指数过低对全膝关节置换术后疗效的影响

[目的]探究术前体质指数(body mass index,BMI)过低对全膝关节置换术后功能恢复的影响.[方法]回顾性分析2015年01月～2017年12月于本院行全膝关节置换术的176例患者,其中,低BMI(BMI＜18.5 kg/m2)35例;正常BMI(18.5 kg/m2≤BMI＜25 kg/m2)141例.对比两组患者的住院时间、术中出血量、术后血栓发生率、围手术期输血率、术后抢救率、术后早期VAS评分、术后ROM恢复情况、KSS评分以及随访期间并发症发生情况.[结果]低BMI组住院时间显著多于正常BMI组(P＜0.05),但两组间术中失血量的差异无统计学意义(P＞0.05).在不良事件方面,低BMI组的血栓事件发生率高于正常BMI组,虽差异无统计学意义(8.57％vs 1.42％,P＞0.05);低BMI组伤口并发症率显著高于正常BMI组(17.14％vs 2.84％,P＜0.05);低BMI组输血率显著高于正常BMI组(22.86％vs 2.13％,P＜0.05);低BMI组围手术期抢救事件发生率高于正常BMI组,但差异无统计学意义(5.71％,vs 0.71％,P＞0.05).疼痛方面,两组患者术前VAS评分的差异无统计学意义(P＞0.05).而术后24、48、72 h,低BMI组VAS评分均显著高于正常BMI组(P＜0.05);随时间推移,两组患者VAS评分均显著下降(P＜0.05).随访过程中随时间推移,两组患者膝关节伸屈ROM和KSS评分显著增加(P＜0.05).相应时间点,两组间ROM和KSS评分的差异均无统计学意义(P＞0.05).两组患者随访过程中不良事件发生率差异无统计意义(11.42％vs 7.80％,P＞0.05).[结论]BMI低于正常值的患者行全膝关节置换可达到与正常体重患者相同的临床效果,但术后早期疼痛症状更明显,输血率更高.