"脱衣法"腹腔镜胆囊切除术的应用

目的 探讨"脱衣法"腹腔镜胆囊切除术(LC)的临床应用价值.方法 回顾性分析2014年10月至2018年12月在兰州大学第二医院行"脱衣法"LC的372例患者临床资料.患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定.其中男131例,女241例;平均年龄(48±13)岁.其中胆囊结石合并慢性胆囊炎336例,慢性胆囊炎急性发作22例,急性化脓性胆囊炎12例,急性坏疽性胆囊炎2例.患者采用创新设计的"脱衣法"行LC,将胆囊三角分离点偏向胆囊颈部,逐层剥离前后胆囊三角内结构,确定左右肝管、胆总管、胆囊管、胆囊动脉、前哨淋巴结等解剖部位,然后离断胆囊管及胆囊动脉等.观察患者围手术期情况.结果 患者均采用"脱衣法"顺利完成LC,无中转开腹.手术时间中位数为35(20～50)min,术中出血量15(5～55)ml,术后住院时间5(3～7)d.围手术期无发生死亡,术后无发生胆漏、胆道狭窄等相关并发症.结论 "脱衣法"LC是一种安全、有效、简单易学的手术方法,可有效预防胆漏、胆道狭窄等并发症.