MicroRNA-499对急性心肌梗死诊断价值的系统评价与Meta分析

目的 系统评价microRNA-499(miRNA-499)在急性心肌梗死(AMI)患者诊断中的临床价值.方法 计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、VIP、WanFang Data和CNKI等数据库,查找有关miRNA-499诊断AMI的中、英文文献,检索时限为建库至2019年3月.由2位研究者按纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和利用QUADAS-2工具评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata14.0软件进行Meta分析,计算合并灵敏度(Sen)、合并特异度(Spe)、阳性似然比、阴性似然比和诊断比值比,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)并计算曲线下面积(AUC).结果 本次Meta分析最终纳入16篇文献,其中英文12篇,中文4篇.根据miRNA-499待检测人群的不同,分健康组(7篇)和非AMI疾病组(9篇).合计AMI患者2124例,健康者431例,非AMI患者1390例.结果显示:AMI与健康人群比较,miRNA-499诊断AMI的合并Sen、Spe和ROC面积分别为0.88(95％CI:0.83～0.92)、0.95(95％CI:0.88～0.98)和0.96;AMI与非AMI疾病人群比较,miRNA-499诊断AMI的合并Sen、Spe和ROC面积分别为0.76(95％CI:0.64～0.85)、0.83(95％CI:0.77～0.88)和0.87;AMI与对照组比较,miRNA-499诊断AMI的合并Sen、Spe和ROC面积分别为0.83(95％CI:0.76～0.88)、0.91(95％CI:0.85～0.94)和0.93.结论 当前证据显示,miRNA-499对诊断AMI具有较高的灵敏度和特异度,诊断效能较高,可用于早期诊断AMI.