肾上腺嗜铬细胞瘤/副神经节瘤205例临床分析

目的 总结肾上腺嗜铬细胞瘤/副神经节瘤(PPGL)的临床特点,提高PPGL的诊疗水平.方法 回顾性收集中山大学附属肿瘤医院2003年6月至2019年9月诊治的205例PPGL的临床资料.采用单因素及多因素Logistics分析法研究患者的术前高血压及术中血压波动与性别、年龄、肿瘤最大直径、临床症状、肿瘤位置、病理表现等指标的相关性.结果 205例PPGL中有症状者117例(57.1％),术前血压正常者112例(54.7％),术中血压升高131例(69.3％).患者的术前血压与年龄(P=0.004)、是否有临床症状(P=0.001)以及肿瘤细胞增生活跃(P=0.036)有相关性;而术中血压的波动情况只与肿瘤的大小有相关性(P=0.002);术后转移只与双侧肿瘤有相关性(P=0.006).肾上腺嗜铬细胞瘤、副神经节瘤和肾上腺嗜铬细胞瘤合并副神经节瘤的术后复发转移率分别为10.5％、21.1％ 和25.0％.结论 大部分PPGL患者术前血压正常,术前血压升高与其肿瘤细胞的增殖水平相关.PPGL的大小仍然是判定手术风险和选择手术方式的最重要指标.PPGL的恶性程度与肿瘤部位密切相关,双侧PPGL恶性度最高.