经同侧肱-桡动脉路径开展CTO-PCI的可行性与安全性

目的:分析经同侧肱-桡动脉介入(TB-RI)与经同侧股-桡动脉介入(TF-RI)治疗冠状动脉慢性闭塞性病变(CTO)的临床可行性、安全性并对比其疗效.方法:本研究为前瞻性队列设计.纳入2016年6月-2020年6月在广东医科大学附属医院行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的CTO患者287例,随机分为TB-RI组(138例)和TF-RI组(149例).比较两组患者PCI情况和住院期间相关临床指标.结果:与TF-RI组相比,TB-RI组术后绝对卧床时间[(18.42±7.81) h∶ (7.41±3.45)h,P＜0.001]、术后住院时间[(6.09±2.22)d∶(4.45±1.15)d,P＜0.001]均降低;TB-RI组患者迷走神经反射(10.7％∶2.9％,P＜0.001)和动脉入路血肿发生率(8.1％∶2.2％,P＜0.001)明显降低;TB-RI组动脉痉挛发生率高于TF-RI组(0.7％∶3.6％),但无明显统计学差异(P=0.109);两组动脉入路穿刺时间、指引导管置入时间、双侧造影操作完成时间、整个手术时程和PCI成功率无统计学差异.结论:TB-RI治疗CTO安全可行,可减轻患者血管路径并发症的发生,并缩短术后卧床时间及住院时间,有利于患者PCI术后的早日康复,是CTO-PCI动脉路径的选择之一.