海口市6～15岁儿童高血压分界值及与全国儿童高血压参照标准比较

目的 研制海口市不同性别、年龄、身高的少年儿童高血压分界值并与全国分界值比较.方法 采用整群随机抽样法,抽取海口市29所中小学、227个班的11497名学生,进行人口学信息调查及身高、体质量、血压测量.采用Korotkoff(柯氏)法测定血压,以柯氏第1音(K1)时的水银血压计示值为收缩压,第5音(K5)时的示值为舒张压.依纳入、排除标准剔除非海口市学生,剔除身高、体质量指数在相同年龄、性别组均数±3倍标准差之外的异常离散样本,获得9100名6～15岁体质量指数、身高正常的少年儿童研究样本及其血压、身高、体质量测量值数列.用R3.2.5软件计算每岁组5％、10％、25％、50％、75％、90％、95％7个身高百分位值(P5,P10,P25,P50,P75,P90,P95),采用位置、形状和范围的广义相加模型(GAMLSS)拟合不同性别、年龄、7个身高百分位点分割成的身高范围,获得相应血压序列的第90、95和99百分位(P90,P95和P99)血压值.结果 制定了海口市不同性别、6～15岁、7个身高范围的少年儿童的正常高值血压、高血压1级、2级的收缩压、舒张压分界值,即各组收缩压和舒张压的P90、P95、P99值.与范晖2017年报道的相同性别、年龄的全国分界值比较,有以下特点:①海口市儿童的平均身高矮,相同百分位身高范围低;②收缩压的P90、P95,无论男女,多数年龄组两者相似或海口市的稍高,但男性15岁组,海口市的低4～5 mm Hg;P99,海口市的要高1～8 mm Hg,但男性15岁组,海口市的低2 mm Hg;③男女各年龄、身高组儿童舒张压的P90,P95和P99,海口市的与全国的差值范围是-1～5 mm Hg.结论 海口市6～15岁儿童的高血压分界值有一定的特点,与全国参照标准有一定差别.