性传播疾病10联检联合人乳头瘤病毒分型检测临床应用研究

目的 评估生殖道感染专病门诊性传播疾病(sexually transmitted disease,STD)的感染状况及其与高级别鳞状上皮内病变(high-grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)及以上病变的关系.方法 对2019年10月至2020年1月在中日友好医院妇科生殖道感染专病门诊就诊的494例机会性筛查女性子宫颈脱落细胞行STD10联检联合人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)37分型检测,采用SPSS 22.0软件对数据进行统计学分析.结果 494例机会性筛查女性人群中,STD10联检的总感染率为48.4％,且随着年龄段的增加,感染率呈下降趋势(x2=14.236,P=0.012).在≤低级别鳞状上皮内病变(low-grade squamous intraepithelial lesion,LSIL)人群中,STD的感染率明显高于≥HSIL人群;在腺细胞相关病变人群中STD的感染率最高(Fisher确切概率法,P＜0.001).沙眼衣原体感染是HPV感染(x2=10.925,P=0.00 1)和高危型HPV感染(x2=11.802,P=0.001)的危险因素;HPV37种亚型的总感染率为63.4％,在55～64岁年龄组女性的感染率最高,为75.8％.子宫颈上皮病变的病程越重,HPV感染率越高,在鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma,SCC)和腺细胞癌(adenocarcinoma,AC)人群中,HPV的感染率为100％(Fisher确切概率法,P=0.002).以组织病理学诊断≥HSIL作为子宫颈病变阳性的标准,高危型HPV感染会增加子宫颈病变的发生风险(x2=3.935,P=0.049).结论 成年女性罹患STD的风险高,沙眼衣原体感染可能会增加HPV尤其是高危型HPV感染的发病风险,进而增加HSIL发病的概率.因此,应该将STD的筛查纳入妇产科常规检查.