脐静脉置管在新生儿中的应用

目的:探讨脐静脉置管在新生儿中的应用。方法:连续性选取北京大学第三医院新生儿重症监护病房2007年11月至2019年9月行脐静脉置管的病例，收集临床病历资料，分析脐静脉置管在新生儿中的应用时间、置管相关性血流感染的发生率、病原菌及拔管原因。结果:共入选新生儿835例，其中男435例(52.1%)，女400例(47.9%)，平均胎龄(30.6±2.4)周，中位出生体重1 310(1 080，1 520)g。脐静脉置管平均留置时间(4.850±1.893)d。10例(1.2%)新生儿发生置管相关性血流感染，病原菌主要为表皮葡萄球菌、沃氏葡萄球菌、溶血葡萄球菌、屎肠球菌。共770例(92.2%)新生儿进行计划内拔管，非计划拔管65例(7.8%)，非计划拔管前3位原因为脐轮红肿、临床诊断败血症、置管相关性血流感染及堵管。结论:脐静脉置管操作简单，成功率高，安全性高，在新生儿重症监护病房中可以短期应用。如有条件，需监测腹部B超、超声心动图等，注意置管相关并发症。