少数民族地区低龄孕产妇的妊娠结局

目的:分析少数民族地区低龄孕产妇孕期并发症及妊娠结局，初步了解影响低龄孕产妇妊娠结局的相关因素。方法:回顾性选取2014年1月1日至2018年12月31日在柳州市三江侗族自治县人民医院住院分娩的年龄<20岁的697例单胎孕产妇，作为低龄组；按1∶4比例选取同期住院分娩、年龄20~25岁的2 592例单胎孕产妇，作为适龄组。比较2组孕产妇的一般特征、妊娠并发症及合并症、妊娠结局。采用 χ2检验、 t检验、非参数检验及二分类多因素logistic回归分析对数据进行统计分析。 结果:（1）低龄组分娩前体重指数低于适龄组［（24.7±3.4）与（25.1±3.1）kg/m 2， t=－2.062， P=0.039］，低龄及适龄组中侗族占比分别为48.06%（335/697）和52.04%（1 349/2 592）。低龄组初中及以下学历的比例高于适龄组［95.41%（665/697）与90.27%（2 340/2 592）， χ2=45.086， P<0.001］。（2）低龄组妊娠合并贫血［24.25%（169/697）与15.20%（394/2 592）］、早产［7.17%（50/697）与4.55%（118/2 592）］、胎膜早破［13.34%（93/697）与9.10%（237/2 592）］、羊水过少［9.76%（68/697）与7.02%（182/2 592）］发生率均高于适龄组（ χ2值分别为31.683、7.786、10.731及5.848， P值均<0.05）。（3）低龄组剖宫产率［27.26%（190/697）与38.04%（986/2 592）， χ2=27.791， P<0.001］及新生儿出生体重［（3 047.3±453.5）与（3 131.0±472.4）g， t=－4.188， P<0.001］均低于适龄组，但会阴侧切率［40.17%（280/697）与8.72%（226/2 592）］及入住新生儿重症监护病房的比例［10.76%（75/697）与3.82%（99/2 592）］均高于适龄组（ χ2值分别为417.439及52.816， P值均<0.001）。（4）二分类多因素logistic回归分析结果示，低龄孕产妇剖宫产（ aOR=0.62，95% CI：0.51~0.75）的风险降低，但会阴侧切（ aOR=6.20，95% CI：4.99~7.71）及入住新生儿重症监护病房（ aOR=2.68，95% CI：1.92~3.75）的风险增加。 结论:本研究地区孕产妇少数民族居多，其中侗族占比高，且孕产妇文化水平偏低。低龄妊娠的孕产妇发生贫血、早产、胎膜早破等风险较高。因此要加强低龄孕妇围产期保健管理，减少不良围产结局的发生。