首发抑郁症治疗前后主观认知功能的差异及相关因素

目的:探讨首发抑郁症治疗前后主观认知功能的差异及相关因素,为改善抑郁症疗效和康复提供可能的新视角.方法:收集首发抑郁症门诊或住院患者100例,采用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)类抗抑郁药治疗.搜集一般资料、治疗前和治疗24周临床量表、认知量表、生化指标、电生理指标.结果:完成研究80例,首发抑郁症患者治疗后主观认知功能改善不明显[(26.85±7.42)vs(22.49±5.83),u=1.867,P=0.066],治疗前后主观认知功能差值与首次发病年龄(r=-0.295,P=0.003)、运动活跃度(r=-0.331,P=0.004)、有早年创伤(r=-0.273,P=0.010)呈负相关,与自杀意念量表(SIOSS)减分(r=0.324,P=0.002)、25羟维生素D水平增加(r=0.269,P=0.030)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)减分(r=2.363,P=0.021)呈正相关,与汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)减分(r=0.064,P=0.065)、可重复的成套神经心理状态测验(RBANS)总分增高(r=0.102,P=0.091)、事件诱发电位P300潜伏期减分(r=0.021,P=0.315)、波幅增分(r=0.861,P=0.058)无明显相关.结论:首发抑郁症患者治疗前后主观认知功能差异不明显,主观认知功能可能为独立于抑郁症状、客观认知功能的又一核心症状,可能与早年的创伤、消极意念的持续存在、运动活跃度、维生素D和hs-CRP相关.