胸膜粘膜相关性淋巴瘤CT表现1例

患者男,61岁.无明显诱因出现咳嗽、少量白痰,伴胸背部疼痛,咳嗽或深呼吸时加重,活动后感气促,实验室检查无明显异常.胸部CT:平扫发现右后纵隔脊柱旁沿胸膜匍匐生长的大片状软组织密度影,部分呈结节状突向肺内,并可见胸膜钙化内移(图1),密度均匀,平扫CT值43 HU,最大层面大小约12.5 cm×8.4cm(图2),气管、支气管受压推移;增强后病灶渐进式强化,动脉早期56 HU,静脉期73 HU(图3,4),肿瘤包绕血管,类似“血管漂浮征”(图5),两侧胸腔可见积液及纵隔淋巴结肿大.影像诊断:恶性胸膜间皮瘤可能性大.