输卵管异位妊娠患者首诊超声图像特征结合血清β-hCG与临床治疗方式的关系研究

目的 通过比较输卵管异位妊娠患者首诊超声图像特征,结合血清人绒毛膜促性腺激素(β-hCG),探讨其与患者临床治疗方式选择的相关性.方法 回顾性分析经超声诊断并临床确诊输卵管异位妊娠并行规范性治疗的患者157例,将首诊超声图像分为孕囊型、包块型、破裂型,分析三组间异位妊娠病灶类型、大小、血清β-hCG、治疗方式等各指标间的关系.结果 157例患者超声表现为孕囊型55例,包块型85例,破裂型17例,破裂型均经手术证实.临床最终采取期待治疗14例,药物治疗44例,外科手术治疗99例.超声表现为包块型患者,其血清β-hCG(中位数400.00 IU/L)明显低于孕囊型(3 158.00 IU/L)与破裂型(2 769.00 IU/L),孕囊型与破裂型两组间血清β-hCG无显著性差异.破裂型病灶大小(中位数44.50 mm)明显大于孕囊型(32.00 mm)与包块型(33.00 mm),孕囊型与包块型病灶大小无显著性差异.孕囊型患者多选择手术治疗(81.8％,45/55),包块型患者根据病灶大小及血清β-hCG选择期待、药物或手术治疗比例不同,组间在临床治疗方式的选择具有显著性差异(P＜0.05).结论 输卵管异位妊娠超声图像特征与患者血清β-hCG及临床治疗方式选择相关,有望通过超声图像分析预测患者预后,同时为临床治疗方式的选择提供积极的参考意见.