小细胞肺癌患者五种肿瘤标志物检测的临床意义

目的:探讨小细胞肺癌(SCLC)患者血清癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌抗原(SCCA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、胸苷激酶1(TK1)检测的临床价值.方法:选取2018年1月至2020年6月收治的SCLC患者64例(SCLC组)、NSCLC患者60例(NSCLC组)以及同期在我院体检的健康人50例(对照组),检测并比较上述各组以及SCLC不同分期、不同化疗时间点、不同疗效患者五种肿瘤标志物水平;采用ROC曲线分析五种肿瘤标志物对SCLC的诊断效能;采用Logistic回归分析SCLC发病的独立危险因素.结果:SCLC组CEA、NSE、CYFRA21-1、TK1指标高于对照组(P<0.05);SCLC组NSE高于NSCLC组,其他四种指标均低于NSCLC组(P<0.05);局限期SCLC患者CEA、NSE、CYFRA21-1、TK1低于广泛期患者(P<0.05);SCLC患者化疗2个周期、4个周期后NSE、CYFRA21-1、TK1低于治疗前(P<0.05);化疗4个周期TK1低于化疗2个周期(P<0.05);化疗后CR+PR患者NSE、CYFRA21-1、TK1低于SD+PD患者(P<0.05);ROC曲线分析显示,CEA(AUC=0.657)、NSE(AUC=0.805)、CYFRA21-1(AUC=0.675)、TK1(AUC=0.868)诊断SCLC的AUC值差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示,NSE、TK1是SCLC发病的独立危险因素(P<0.05).结论:NSE、TK1是SCLC发病的独立危险因素,对SCLC的诊断效能较高,可作为SCLC诊断的参考指标.