骨髓增生异常综合征患者血脂代谢特点分析

目的 明确骨髓增生异常综合征(MDS)患者血脂代谢特点,并探究血脂水平与疾病类型、危险度分层及疾病状态之间的相关性.方法 收集2017年1月至2020年12月在中南大学湘雅医院血液科住院的初诊MDS患者133例、初诊急性髓系白血病(MDS转化)患者13例为疾病组,收集同时期体检健康者140例为对照组.回顾性分析所有研究对象的空腹血脂水平,进行组间和组内对比分析.结果 MDS患者的甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)水平明显低于对照组(P＜0.05).不同WHO-MDS分型患者间的TG、TC、HDL及LDL差异无统计学意义(P＞0.05).根据国际预后积分系统(I PSS)、WHO预后积分系统(WPSS)及修正的国际预后积分系统(IPSS-R)进行危险度分层,其中TG水平在不同危险度分层组间差异无统计学意义(P＞0.05),而TC、LDL及HDL水平在高危组或极高危组中明显减低(P＜0.05),除了LDL在WPSS极高危组中有下降趋势,但差异无统计学意义(P＞0.05).通过去甲基化治疗缓解后的患者的TC及LDL水平较治疗前明显增高(P＜0.05);HDL水平较治疗前呈上升趋势,但差异无统计学意义(P＞0.05);TG水平较治疗前无明显差异(P＞0.05).结论 血脂代谢异常是MDS的典型特征,MDS患者血脂水平降低,且高危患者胆固醇水平低于低危患者.血脂水平的恢复可间接反映治疗效果.