基于不同体质量分类使用丙泊酚麻醉效果比较

目的 比较丙泊酚基于去脂体质量、总体质量的2种不同诱导剂量对行无痛肠镜检查的老年肥胖患者麻醉效果.方法 选择行择期无痛肠镜检查的患者56例,年龄65～80岁,美国麻醉医师学会(ASA)分级为Ⅰ～Ⅱ级,根据体质指数(25 kg/m2)分为正常体质量和肥胖,将正常体质量分为按去脂体质量给药组(正常去脂组)和按总体质量给药组(正常总体质量组);肥胖分为按去脂体质量给药组(肥胖去脂组)和按总体质量给药组(肥胖总体质量组),每组均为14例.记录患者诱导所需丙泊酚诱导用量、追加量、苏醒时间和不良反应.结果 正常去脂组和正常总体质量组丙泊酚诱导用量、总用量、苏醒时间、不良反应发生率没有明显差异;肥胖去脂组丙泊酚诱导用量低于肥胖总体质量组[分别为(80.3±6.2)mg和(86.3±5.8)mg,P<0.05),总用量[分别为(113.1±14.5)mg和(117.4±11.4)mg]和苏醒时间[分别为(1.6±0.5)min和(1.9±0.6)min]差异均无统计学意义(均P>0.05),肥胖去脂组低血压发生率明显低于肥胖总体质量组[分别为7.1％和42.9％,P<0.05).结论 对老年肥胖患者行无痛肠镜检查麻醉时,丙泊酚诱导按去脂体质量给药,能降低肠镜检查过程中低血压的发生率.