血清apelin、骨硬化蛋白与维持性血液透析患者腹主动脉钙化的相关性分析

目的 分析血清apelin、骨硬化蛋白(sclerostin)与维持性血液透析(MHD)患者腹主动脉钙化的相关性.方法 选取厦门市海沧医院2019年1月—2020年1月行MHD(透析龄>6个月)的肾衰竭患者104例,根据腹部立位侧位片结果分成无钙化组(n=26例)与钙化组(n=78例).另选取本院同期门诊健康体检者30例作为对照组.同时根据腹主动脉钙化评分(AACS)将钙化组分成轻度钙化组(n=14例)、中度钙化组(n=47例)、重度钙化组(n=17例).比较3组年龄、男性占比、体质指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、白蛋白(ALB)、碱性磷酸酶(ALP)、血肌酐(SCr)、血尿酸(UA)、葡萄糖(GLU)、血钙、血磷、血镁、血钾、甲状旁腺激素(iPTH)、血清apelin、sclerostin、25-羟维生素D3〔25(OH)D3〕.结果 (1)无钙化组、钙化组SBP、DBP、ALP、SCr、UA、血镁、血磷、血钾、iPTH、sclerostin高于对照组,ALB、25(OH)D3、apelin、血钙低于对照组(P<0.01).(2)中度钙化组、重度钙化组apelin低于轻度钙化组,sclerostin高于轻度钙化组(P<0.05).重度钙化组apelin低于中度钙化组,sclerostin高于中度钙化组(P<0.01).(3)Pearson相关分析结果显示,AACS与sclerostin、血钙、血磷、ALP、UA、iPTH、SBP均呈明显正相关,与25(OH)D3、apelin、血镁呈负相关(P<0.05或P<0.01).(4)Logisitic回归分析结果显示,血磷、iPTH、sclerostin、血钙为血管钙化的危险因素(P<0.05);血镁、25(OH)D3、apelin为血管钙化的保护因素(P<0.05).结论 MHD患者血清apelin的低表达、sclerostin的高表达与腹主动脉钙化相关.