中药补天葵方联合炔雌醇环丙孕酮片对脾虚痰湿证的多囊卵巢综合征患者卵巢功能及血清抗缪勒管激素的影响

目的 探讨中药补天葵方联合炔雌醇环丙孕酮片对脾虚痰湿证的多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)患者卵巢功能、抗苗勒管激素(anti-Müllerian hormone,AMH)的影响.方法 纳入2017年6月至2019年9月我院收治的、中医辨证为脾虚痰湿证的PCOS患者120例,随机分为观察组及对照组,每组60例.对照组给予炔雌醇环丙孕酮片治疗,观察组在对照组基础上联用中药补天葵方,持续用药21 d,停药7d,以30 d为1个疗程,两组均连续治疗3个疗程.比较两组治疗前后临床疗效、中医症候积分、性激素、AMH变化、排卵率、妊娠率及不良反应等.结果 治疗后,观察组总有效率高于对照组(91.67％对78.33％,P＜0.05).在中医症候积分方面,观察组月经后期、神疲乏力、呕恶痰多、舌苔厚腻评分均低于对照组[(1.03±0.16)分对(1.74±0.32)分、(0.69±0.07)分对(1.13±0.10)分、(0.58±0.06)分对(0.91±0.08)分、(0.52±0.06)分对(0.79±0.05)分,P＜0.05].观察组黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、LH/促卵泡雌激素、雌二醇、睾酮均低于对照组[(6.17±1.85)U/L 对(9.21±2.20)U/L、(1.14±0.18)pmol/L 对(1.67±0.25)pmol/L、(101.21±16.34)pmol/L 对(119.53±14.62)pmol/L、(1.45±0.34)nmol/L 对(1.89±0.27)nmol/L,P＜0.05].观察组 AMH 低于对照组[(7.01±1.35)μg/L对(8.39±1.61)μg/L,P＜0.05].随访期间,观察组排卵率、妊娠率均高于对照组(78.33％对60.00％、36.67％对20.00％,P＜0.05).两组不良反应总发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 中药补天葵方联合炔雌醇环丙孕酮片治疗脾虚痰湿证PCOS患者效果显著,可有效改善卵巢功能,调节血清AMH表达,提高排卵率、妊娠率,且安全性较佳,值得应用推广.