单侧特发性声带麻痹神经电刺激治疗后即刻疗效初步观察

目的 探讨单侧特发性声带麻痹喉返神经/喉上神经电刺激治疗后即刻对主观声音改变、声学参数以及动态喉镜观察结果的影响.方法 选取诊断为单侧特发性声带麻痹的患者,回顾性收集其行喉肌电图检查并同期行神经电刺激治疗前后的动态喉镜及嗓音分析检查结果,分析检查及治疗前后主观声音改变,声学参数(jitter、shimmer、DSI、MPT)及动态喉镜观察结果.结果 共计43例单侧特发性声带麻痹患者符合纳入标准,其中喉返神经合并喉上神经受损4例、喉上神经受损1例、喉返神经受损38例.喉肌电图检查及神经电刺激治疗后患者即刻均自觉讲话较前轻松感;治疗后即刻动态喉镜检查发现5例(11.6％)患者声带闭合较前无明显变化,声嘶无明显好转;38例(88.4％)患者动态喉镜显示声门裂均较检查前明显变小,可采集到基频及黏膜波,声嘶较前明显好转;声学参数前后变化:MPT(6.58±2.75 vs 10.3±5.18,P<0.001)、DSI(-3.79±6.7 vs-0.11±1.68,P=0.002),jitter及shimmer治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 特发性声带麻痹患者早期接受喉肌电图检查及神经电刺激干预治疗可改善患者声嘶,明显延长最长发音时间,改善嗓音障碍严重指数,显著改善声门闭合程度,提示对神经功能的恢复有促进作用.