立体定向脑电图引导下射频热凝毁损术治疗药物难治性癫痫的有效性分析

目的 分析立体定向脑电图(SEEG)引导下射频热凝毁损术对于治疗药物难治性癫痫的有效性.方法 将山东大学齐鲁医院癫痫诊疗中心2018年11月至2020年11月收治的14例药物难治性癫痫患者作为研究对象,通过SEEG明确致痫灶,对致痫灶实施SEEG引导下的射频热凝毁损术,分析其有效性及安全性.结果 14例患者共植入143根电极,根据SEEG结果共热凝50根电极.14例患者热凝后随访2～25个月,平均(8.29±7.90)个月,2例(14.30％)患者术后分别随访3个月及6个月,癫痫无发作为Engel Ⅰ级;4例(28.57％)患者术后平均随访(3.75±0.50)个月,癫痫发作减少90％以上为Enge Ⅲ级;5例(35.71％)患者术后平均随访(8.00±6.32)个月,癫痫发作减少50％以上为Engel Ⅲ级;2例(14.30％)患者术后随访25个月癫痫发作减少不足50％,1例(7.10％)热凝后随访2个月发作基本同术前为Engel Ⅳ级.14例患者热凝前后发作频率差异有统计学意义(P=0.0017),且热凝后的效果随着时间的延长而减退.14例患者热凝后均未出现永久性功能损害.结论 SEEG引导下的射频热凝毁损术对药物难治性癫痫是一种安全、有效的疗法,影响其有效性的因素较多,它可以有效预测切除手术疗效,对特定类型的癫痫病灶可作为治疗的主要选择.