氟尿嘧啶化疗行血药浓度监测对结直肠癌化疗效果、毒性作用及预后的预测价值

目的 探讨氟尿嘧啶化疗并进行血药浓度监测对结直肠癌患者疗效、毒性作用及预后生存的预测价值.方法 选取2016年1月—2018年1月收治的结直肠癌224例,化疗均采用以氟尿嘧啶为主的FOLFOX6方案,根据氟尿嘧啶血药浓度分为A组(低于靶向范围组)、B组(靶向范围组)、C组(高于靶向范围组),分析不同氟尿嘧啶血药浓度与结直肠癌临床特征、化疗效果、毒性作用的关系及对预后的影响.结果 氟尿嘧啶血药浓度与结直肠癌术前癌胚抗原水平、淋巴结转移、表皮生长因子受体、转移器官数目有关(P<0.01).A组病情稳定率高于B、C组,部分缓解率低于B、C组(P<0.01);A组2、3级毒性作用发生率低于B、C组,且B组3级毒性作用发生率低于C组(P<0.05).B组预后生存率高于A、C组,A组中位生存时间短于B、C组(P<0.01).结论 氟尿嘧啶血药浓度范围与结直肠癌化疗效果、毒性作用、预后相关,血药浓度位于靶向范围疗效较好.临床加强结直肠癌化疗患者氟尿嘧啶血药浓度监测,有利于及时评估化疗效果及预后、调整药物剂量,减轻毒性作用.