儿童主动脉缩窄术后血压异常与内皮功能损害的关系

目的 观察儿童主动脉缩窄术后血压异常的情况,并探讨其与内皮功能损害的关系.方法 选取23例主动脉缩窄(coarctation of the aorta,CoA)患儿,20例健康儿童(健康组)作对照,均于基线(术后1周)、8年随访(术后8年)监测血压、超声下右肱动脉充血性反应后血流介导的舒张功能(flow-mediated dilation,FMD)、血清可溶性E选择素(soluble E-selectin,sE-selectin).按照8年随访时的血压,将主动脉缩窄儿童分为术后血压异常组[CoA BP(+)组]和术后血压正常组[CoA BP(-)组].结果 在8年随访中,41.18％的主动脉缩窄儿童出现血压异常,其中5例为血压升高,2例达到高血压标准.CoA BP(+)组、CoA BP(-)组在基线及8年随访的FMD均低于同期的健康组(P<0.05),而CoA BP(+)组的FMD低于同期的CoA BP(-)组(P<0.05).CoA两个亚组在基线及8年随访的sE-selectin均高于同期的健康组(P<0.01),而CoA BP(+)组的sE-selectin高于同期的CoA BP(-)组(P<0.01).结论 本研究发现部分主动脉缩窄儿童在术后长期随访中出现血压异常,与术后血压正常的儿童相比,术后血压异常的儿童血管内皮功能损害更明显.