腹腔镜胆囊切除术+LCBDE胆管一期缝合术与ERCP+腹腔镜胆囊切除术两种手术方式的疗效和安全性对比

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)+腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)胆管一期缝合术与ERCP+LC两种手术方式的疗效和安全性.方法 选取2018年9月至2020年9月本院接诊的275例胆囊结石合并胆总管结石患者,采用自愿入组方式将患者分为分为两组.对照组行LC+ERCP,观察组行LC+LCBDE胆管一期缝合手术,比较两组患者临床疗效和安全性.结果 对照组术中出血量低于观察组出血量(P<0.001);对照组患者住院时间、住院费用、结石残留及肝功能异常率高于观察组(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,对患者预后产生影响的因素为术后出血量、住院时间、费用及肝功能指标异常(P<0.05);观察组取石率高于对照组(P<0.05);两组并发症发生差异无统计学意义(P>0.05).结论 LC+LCBDE胆管一期缝术疗效和安全性更高,利于改善患者的临床肝功能指标,减少患者住院时间和费用,临床价值较高,值得推广应用.