癃清片对行输尿管镜碎石术并留置输尿管支架管患者导管相关感染防治效果及支架管细菌生物膜形成的影响

目的 观察癃清片对行输尿管镜碎石术并留置输尿管支架管患者导管相关感染防治效果及支架管细菌生物膜形成的影响.方法 选取2018年6月至2019年6月于首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科行经尿道输尿管镜碎石取石术并留置输尿管支架管的男性患者120例,采用随机数字表法分为A、B、C、D组,各30例.A组术后第2天至拔管前不服用任何抗菌药物,B组术后第2天至拔管前2d 口服左氧氟沙星,C组术后第2天至拔管前2d 口服癃清片,D组术后第2天至拔管前2d 口服左氧氟沙星和癃清片.比较4组带管期间脓尿、菌尿阳性率,发热发生率以及尿路刺激症状、尿痛、腰痛等症状评分.拔除输尿管支架管后,于扫描电镜下观察4组支架表面生物膜形成情况并进行评分.结果 B组、C组和D组患者带管期间尿路刺激症状评分、尿痛评分均低于A组[4(2,6)、5(3,7)、3(2,6)分比9(6,11)分,2.5(2.0,4.0)、2.5(1.0,3.0)、2.0(1.0,3.0)分比3.5(2.0,5.0)分](均P ＜0.05);B组、C组和D组间两两比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).4组腰痛评分、发热发生率、脓尿阳性率、菌尿阳性率和支架管培养阳性率组间两两比较差异均无统计学意义(均P ＞0.05).扫描电镜观察显示C组生物膜呈点状散在分布,具有连接膜、基底膜及表层膜完整三层结构.B组、C组和D组患者生物膜评分、生物膜分布评分、生物膜结构评分均低于A组(均P ＜0.05);B组、C组和D组间两两比较差异均无统计学意义(均P ＞0.05).结论 癃清片可缓解带管期间的尿路刺激症状和尿痛症状,并且能抑制输尿管支架管表面细菌生物膜的形成.