血细胞比容与择期经皮冠状动脉介入治疗患者术后病死率的关系

目的 探讨血细胞比容(HCT)与择期经皮冠状动脉介入(PCI)治疗患者术后病死率的关系.方法 回顾性选取2016年1月至2017年1月在首都医科大学附属北京安贞医院心内科接受择期PCI治疗且术前有HCT记录的患者2437例,根据世界卫生组织关于贫血的诊断标准(男性HCT<39％,女性HCT<36％)将患者分为低HCT组(1067例)和正常HCT组(1370例).比较2组患者临床特点及术后病死率的差异,分析患者术后病死率的影响因素.结果 低HCT组患者住院期间应用血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂比例低于正常HCT组[61.0％(651/1067)比65.4％(896/1370)],合并左主干病变和慢性完全闭塞病变比例高于正常HCT组[3.8％(41/1067)比2.6％(35/1370)、12.9％(138/1067)比9.6％(132/1370)](均P<0.05).所有患者平均随访1.5年,低HCT组患者术后死亡48例(4.5％),正常HCT组患者术后死亡15例(1.1％),组间比较差异有统计学意义(P<0.001).多因素Cox回归分析结果显示,低HCT是患者PCI术后病死率增加的独立危险因素(风险比=3.080,95％置信区间:1.441～6.583,P=0.004).结论 低HCT是择期PCI患者术后病死率增加的独立危险因素.