原发性大气道黏液表皮样癌CT表现与病理对照

目的:探讨原发性大气道黏液表皮样癌(MEC)CT表现与病理组织分化程度关系,提高对该病诊断水平并指导临床诊疗.方法:回顾性搜集33例经病理证实为大气道MEC患者资料,分析其CT表现并据病理组织分化程度分低级别组、高级别组进行统计学分析.结果:原发性大气道MEC均表现为中度-明显强化且低级别组强化差值较高级别组更高(P=0.012),行ROC曲线分析示两者最佳截断值44.0HU,曲线下面积(AUC)0.815,敏感度77.3％,特异度87.5％;而两者在病灶发生数量、部位、最大长径、病灶长轴与气道长轴平行、边界、密度、钙化、生长方式、肺门纵隔淋巴结肿大、阻塞性肺气肿、阻塞性肺炎、阻塞性肺不张、肺泡积血、阻塞以远支气管扩张伴黏液栓潴留、纵隔移位、胸腔积液、远处转移等方面差异无统计学意义(P=0.068～1.000).结论:当发现年轻患者大气道腔内结节或肿块、阻塞以远支气管扩张伴黏液栓潴留、增强扫描呈中度-明显强化时应想到MEC可能;其强化差值>44.0HU时该MEC病理级别可能较低,反之,该病理级别可能较高.